基本護理學與護理行政108 年第 1 次 · No.34

病人因下腹劇痛數日且盜冷汗入院,主訴已有一週未解便,下列護理師的措施何者較不適當?

正確答案:(D) 立即給予肥皂水清潔灌腸

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本題考點是急性腹痛合併疑似腸阻塞時的護理禁忌。判斷依據是「病因未明、疑有腸阻塞前不可灌腸」:病人下腹劇痛、盜冷汗且一週未解便,高度懷疑腸阻塞或急性腹症,此時若灌腸會增加腸腔壓力、可能造成腸穿孔或加重病情,故D立即給予肥皂水清潔灌腸最不適當,選D。A評估過去排便型態是收集基本資料、判斷問題來源,適當;B執行腹部視、聽、叩、觸診依序評估腸蠕動音與壓痛,是正確評估順序;C詢問止痛藥使用可了解疼痛與藥物影響(如鴉片類致便秘),亦屬合理評估。三個正確選項都屬「先評估後處置」,唯D在病因未明下貿然侵入性處置,違反安全原則。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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