有關非何杰金氏淋巴瘤之治療，下列何者正確？

本題考點在於化療前的 B 型肝炎再活化預防。依免疫抑制原則，細胞毒性化療會壓制宿主免疫，使潛伏的 B 型肝炎病毒再活化甚至釀成猛爆性肝炎，故治療前應篩檢 HBsAg，陽性者預防性投與抗病毒藥 lamivudine，選 D。（A）錯在淋巴瘤化療多用 CHOP 方案中的高劑量類固醇，非低劑量。（B）錯在周邊血液幹細胞移植正是復發或高危險淋巴瘤的重要救援治療，並非不適用。（C）錯在自體幹細胞是於化療達緩解、骨髓恢復時採集純化後凍存，並非固定於化療後一個月，且採的是周邊血非骨髓。

延伸觀念:B 肝再活化機轉：化療解除 T 細胞對感染肝細胞的免疫監控，病毒趁機大量複製；停藥後免疫回復時反而爆發免疫性肝損傷。故 lamivudine（核苷類反轉錄酶抑制劑）需在化療前先給並持續至療程結束後數月。記憶對比：自體移植是「取自己、需先淨化癌細胞、供高劑量化療後救援」；異體移植才有移植物抗宿主與抗腫瘤效應。連結概念：HBsAg／anti-HBc 篩檢、猛爆性肝炎、CHOP 方案、幹細胞救援。