基本護理學與護理行政108 年第 2 次 · No.50
一位長期服用furosemide(Lasix ○ R )、Warfarin ○ R 的病人,其飲食衛教下列何者適當?
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本題考點為furosemide與warfarin併用時的飲食衛教重點。依藥理,furosemide屬亨利氏環利尿劑,會促進鉀離子由尿排出、易致低血鉀,故需鼓勵高鉀飲食以補充,這決定了前半段選「高鉀」。warfarin為維生素K拮抗型抗凝血劑,作用是抑制維生素K依賴凝血因子;維生素K攝取應維持穩定並避免過量,過多會抵銷抗凝效果,故衛教採「限制/穩定維生素K」,合併即高鉀+限維生素K,答案為C。A高維生素K會削弱warfarin抗凝效果。B低鉀忽略了利尿劑排鉀需補鉀。D低鉀同樣不當。
延伸觀念:兩藥各自對應一個電解質/營養素考點。環利尿劑(furosemide)作用於亨利氏環上升支,抑制Na-K-2Cl共同運輸體,排鈉同時大量排鉀,低血鉀會加重併用毛地黃者的中毒風險,故補鉀(香蕉、柑橘、深綠蔬菜)。warfarin靠拮抗維生素K以降低第II、VII、IX、X因子活性,飲食維生素K(深綠葉菜)須「穩定攝取」而非驟增驟減,以INR易於維持。記憶:「Lasix 漏鉀要補鉀;warfarin 怕 K 拉高要穩住 K」。可連結概念:Na-K-2Cl 共同運輸體、INR、維生素K依賴凝血因子、低血鉀與毛地黃。
本題考點furosemide 排鉀warfarin 拮抗維生素K高鉀飲食維生素K攝取穩定
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準