有關肛門瘻管手術治療後常見的併發症，下列何者正確？①出血 ②腹股溝疝氣 ③瘻管復發 ④解便失禁

本題考點在於肛門瘻管(Anal fistula)手術後常見併發症的辨識。術後傷口位於血流豐富的肛門周圍,可能出血(①);瘻管若清創不全或再感染可能復發(③);手術若傷及肛門括約肌,則可能導致解便失禁(④)。三者皆為合理併發症。而腹股溝疝氣(②)屬腹壁結構缺損問題,與肛門瘻管手術部位及機轉無關,並非其併發症。故正確組合為①③④,答案為 C。考點在於連結手術部位解剖構造(括約肌、肛周血管)推論其可能併發症。

延伸觀念:解此類「併發症組合」題,靠的是手術部位的解剖推理:肛門瘻管手術在肛周動,該處血流豐富故易出血、鄰近肛門括約肌故可能傷及而失禁、瘻管管道清創不全或再感染故會復發。腹股溝疝氣屬腹壁鼠蹊區的結構缺損,解剖位置與機轉都與肛門手術無關,自然不是併發症。照護重點:術後採溫水坐浴促進癒合與清潔、觀察出血與排便功能、評估括約肌控制。