與正常人相比較，部分呼吸道狹窄的患者，其第一秒內用力呼氣體積（forced expiratory volume at the first second）與用力呼氣肺活量（forced vital capacity）之改變，下列何者正確？

本題考點是阻塞性通氣障礙在肺量計上的表現。依呼吸生理,呼吸道部分狹窄屬阻塞性病變,氣流呼出受阻,使第一秒用力呼氣量(FEV1)明顯下降;但用力肺活量(FVC)代表能呼出的總氣量,只要給足時間仍可大致呼盡,故FVC變化不顯著,結果是FEV1/FVC比值下降,正解B「前者減少,後者變化不顯著」。A二者均無顯著變化屬正常肺功能,不符阻塞情境。C前者不變後者減少的組合不存在於阻塞型。D二者均顯著減少較符合嚴重限制性疾病(如肺纖維化)或極重度阻塞,非本題「部分狹窄」的典型表現。故選B。

延伸觀念:肺功能兩大類型:阻塞型(氣喘、慢性阻塞性肺病)FEV1↓↓、FVC正常或略降、FEV1/FVC<70%;限制型(肺纖維化、胸廓受限)FVC↓、FEV1同步降、FEV1/FVC正常或上升。關鍵鑑別在比值:阻塞看比值降低,限制看肺容積縮小。氣喘可用支氣管擴張劑後FEV1改善≥12%且200mL來判斷可逆性。記憶:阻塞=「吐不快」(比值降)、限制=「裝不多」(容積少)。