運動失調（ataxia）主要是因為腦部那一區域受損？

本題考點是運動協調的中樞控制與定位。依神經生理,小腦負責協調隨意運動的時序、力道與平衡,整合本體感覺與運動指令,受損後動作失去協調而出現運動失調(ataxia)、辨距不良、意向性顫抖與步態不穩,故正解C。A橋腦主要為神經傳導中繼與腦神經核所在,受損多見腦神經與長徑症狀。B下視丘掌管體溫、內分泌、飢餓與自律調節,與運動協調無關。D前額葉皮質負責高階認知與行為計畫,受損表現為人格與執行功能改變,而非運動失調。故責任區在小腦。

延伸觀念:小腦三分區:前庭小腦(平衡與眼動)、脊髓小腦(軀幹四肢協調與肌張力)、大腦小腦(精細運動計畫時序)。小腦病徵可用DANISH記:Dysdiadochokinesia(輪替動作障礙)、Ataxia、Nystagmus、Intention tremor、Slurred speech、Hypotonia。小腦症狀同側表現(因兩次交叉)。鑑別:感覺性失調(後索受損)閉眼加劇(Romberg陽性),小腦性失調睜閉眼皆不穩。常見成因含酒精中毒、腫瘤、中風。