有關需要更換存留導尿管情況之敘述，下列何者正確？①尿液 pH 值呈弱酸性 ②尿道分泌物有異臭味 ③出現絮狀沉澱物，致引流不暢 ④導管更換時間依材質而定 ⑤病人有尿液滲漏情形

本題考點為存留導尿管需更換的臨床指標。依導尿管照護原則,需更換的情況包含②尿道分泌物有異臭(疑感染)、③出現絮狀沉澱物致引流不暢(管路阻塞)、④更換時間依導管材質而定、⑤有尿液滲漏(管路功能不良),故選含②③④⑤的 B。①尿液 pH 呈弱酸性屬正常表現,並非更換指標;真正促使結晶結痂、需注意的反而是鹼性尿。考點在於辨識更換時機以「感染徵象、阻塞、材質期限、滲漏」為依據,弱酸性尿液不構成更換理由。

延伸觀念:鹼性尿(常因 Proteus 等產 urease 菌分解尿素)易形成磷酸銨鎂結晶、堵塞導管,故臨床反而警覺鹼性;弱酸性尿屬正常,不需處理。導管材質影響留置期限:乳膠約 2 週、矽膠可達 4 週。照護重點:密閉引流、集尿袋低於膀胱、充足水分稀釋尿液、避免不必要留置以降低 CAUTI(導管相關泌尿道感染)。