有關骨髓移植後病人產生移植物抗宿主疾病（Graft-versus-host Disease; GVHD）症狀，下列何者錯誤？

本題考點為骨髓移植後移植物抗宿主疾病（GVHD）的受侵器官表現，題目要選「錯誤」者。考點在於 GVHD 主要侵犯皮膚、肝臟與腸胃道三大標的：皮膚出現皮疹、肝臟受損使膽紅素與肝功能指數上升、腸道受侵則以腹瀉表現。便祕並非 GVHD 的典型症狀，故選 D。A 膽紅素上升屬肝臟侵犯，正確。B 皮疹屬皮膚侵犯，正確。C 肝功能受損屬肝臟侵犯，正確。此題只要記住 GVHD 侵犯的是「皮、肝、腸（腹瀉）」即可鎖定便祕為錯。

延伸觀念:GVHD 機轉：異體移植物中的供者 T 淋巴球辨識宿主組織為外來抗原而發動攻擊。急性 GVHD 三大標的：皮膚（斑丘疹，可自手掌腳掌起）、肝（膽汁鬱積、膽紅素與 ALP／肝酵素上升）、腸道（大量水瀉、腹痛，非便祕）。慢性 GVHD 可致硬皮樣皮膚與口乾眼乾。預防用免疫抑制劑。記憶：GVHD 打「皮肝腸」，腸道是拉肚子不是便祕，故便祕為破題錯項。