基本護理學與護理行政110 年第 2 次 · No.48

王老太太,85 歲,尾薦骨處出現 5×6×1 公分的壓傷,導致壓傷的可能原因下列何者錯誤?

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本題考點在壓傷(壓力性損傷)的成因,需找出錯誤者。壓傷主因為持續壓力、剪力、摩擦、潮濕、營養不良與活動受限。長期便秘(C)與尾薦骨壓傷並無直接因果關係,屬錯誤選項。營養不良(A)使組織耐受力與修復力下降,是重要危險因子;半坐臥時身體下滑(B)產生剪力,是尾薦骨壓傷典型機轉;躺於不平整床褥(D)造成局部壓力集中,皆為合理成因,故選 C。

延伸觀念:壓傷四大力學與生理因素:壓力(垂直)、剪力(組織位移拉扯血管)、摩擦、潮濕(失禁性皮膚炎);再加營養不良、感覺缺失、活動受限、灌流不足等。尾薦骨、腳跟、大轉子、坐骨為好發骨突處。剪力常來自床頭抬高大於 30 度時身體下滑。評估工具:Braden Scale(感覺、潮濕、活動、移動、營養、摩擦剪力)。

本題考點剪力 · 基本護理學與護理行政 5 題壓傷成因 · 基本護理學與護理行政 2 題營養不良Braden Scale

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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