基本護理學與護理行政110 年第 2 次 · No.49

陳先生手術後 6 小時呈現躁動,意識不清,欲拔除身上管路,護理師欲執行約束法,下列敘述何者錯誤?

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本題考點在身體約束的執行原則,需選出錯誤敘述。身體約束屬限制人身自由的措施,須先有醫囑並取得知情同意,且為保護病人安全的最後手段;以家屬無法聯絡就先約束、事後再補同意作為常規作法,忽略醫囑與正當程序,敘述錯誤,選 A。約束帶鬆緊以可伸入 1–2 指為原則(B)正確;約束部位先以棉墊包裹再打平結(可快速解開)(C)正確;約束帶應固定於床框而非可移動的護欄或設備(D)正確,故均非答案。

延伸觀念:約束原則:須醫囑、知情同意、定期評估與記錄、選最少限制方式、每 1–2 小時鬆綁活動並評估血液循環與皮膚。打結用平結或快速解開結,固定於床架不動處以免病人拉扯受傷。約束是最後手段,應先嘗試環境調整、陪伴等替代方法。記憶:醫囑、同意、棉墊、活結、固定床架、定時評估。

本題考點知情同意 · 基本護理學與護理行政 8 題身體約束 · 基本護理學與護理行政 3 題約束帶固定平結

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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