醫囑每 2 小時間歇管灌食的病人，已於 8：00 am 灌食 250 mL 後，於 10：00 am 管灌前反抽鼻胃管有 150 mL 之未消化液，下列處置何者最適當？

本題考點在管灌前反抽胃內殘餘量(gastric residual)的判讀與處置。8:00 灌食 250 mL，10:00 反抽出 150 mL 未消化液，殘餘量偏高(達前次灌食量過半，超過一般 100–150 mL 警戒值)，顯示胃排空延遲、有吸入風險，最適當處置為暫停灌食並與醫師討論，選 D。採右側臥並延後一小時(A)、按摩胃部(B)、逕自減量灌食(C)都在殘餘量過高、未釐清原因下持續灌食，增加吸入性肺炎風險，故非最適當。

延伸觀念:高胃殘餘量提示胃排空障礙，常見於術後腸麻痺、藥物(鴉片類)、電解質異常等，持續灌食恐致嘔吐與吸入性肺炎。一般作法：殘餘量過高時暫停、抬高床頭 30–45 度、評估腸蠕動音並回報醫師；反抽液通常回輸以免流失電解質。記憶：殘餘高就暫停、抬床頭、聽腸音、報醫師。