基本護理學與護理行政110 年第 2 次 · No.50
醫囑每 2 小時間歇管灌食的病人,已於 8:00 am 灌食 250 mL 後,於 10:00 am 管灌前反抽鼻胃管有 150 mL 之未消化液,下列處置何者最適當?
正確答案:(D) 暫停鼻胃灌食,並與醫師討論
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本題考點在管灌前反抽胃內殘餘量(gastric residual)的判讀與處置。8:00 灌食 250 mL,10:00 反抽出 150 mL 未消化液,殘餘量偏高(達前次灌食量過半,超過一般 100–150 mL 警戒值),顯示胃排空延遲、有吸入風險,最適當處置為暫停灌食並與醫師討論,選 D。採右側臥並延後一小時(A)、按摩胃部(B)、逕自減量灌食(C)都在殘餘量過高、未釐清原因下持續灌食,增加吸入性肺炎風險,故非最適當。
內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議