基本護理學與護理行政110 年第 2 次 · No.51

有關入院病人護理措施,下列何者適當? ①需在接病人的當班內完成所有的護理評估等病歷內容 ②自我介紹及觀察病人是最先的護理活動 ③需建立身高、體重及生命徵象的資料 ④護理人員應主動保管病人貴重物品,以免遺失

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本題考點在入院護理措施的合理性判斷。②先自我介紹並觀察病人,建立關係與初步評估,是入院最先的護理活動;③建立身高、體重與生命徵象的基線資料,供後續比較,兩者皆適當,選 B②③。①要求在接病人的當班內完成所有護理評估與病歷內容不切實際且過度;④由護理人員主動保管病人貴重物品違反常規,應請家屬帶回或依單位規定處理以避免糾紛,故①④不適當。

延伸觀念:入院流程:自我介紹到環境介紹、初步評估(生命徵象、身高體重、過敏史、跌倒與壓傷風險)、護理病史。貴重物品原則:清點、請家屬帶回或依制度寄存並簽名,護理人員不宜私自保管以免遺失爭議。護理評估可依病情分階段完成,不必當班全數做完。記憶:先介紹觀察、建基線資料、貴重物歸家屬。

本題考點入院護理 · 基本護理學與護理行政 2 題初步評估生命徵象基線貴重物品處理

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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