內外科護理學110 年第 2 次 · No.3

腦下垂體腫瘤(pituitary tumor)病人出現雙顳側視野及視力變差,下列何者為其腫瘤壓迫部位?

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本題考點在於視覺傳導路徑與腫瘤壓迫定位。來自兩眼鼻側視網膜的纖維在視交叉(optic chiasm)交叉,該處正位於腦下垂體上方;腫瘤向上壓迫視交叉會損及交叉纖維,造成兩眼顳側視野缺損(雙顳側偏盲),故選 C。A 頂葉主管體感與空間,非典型視野交叉缺損來源。B 枕葉受損造成對側同側性偏盲,非雙顳側。D 第 III、IV、VI 對腦神經管眼球運動,受壓造成複視、眼動障礙而非雙顳側偏盲。故 A、B、D 皆不符。

延伸觀念:視交叉病變=雙顳側偏盲(bitemporal hemianopia,像戴馬眼罩);視束/枕葉病變=對側同側偏盲。垂體瘤由下往上頂交叉中央的鼻側交叉纖維。口訣:垂體壓交叉,兩側太陽穴視野黑。連結:視路解剖、垂體腺瘤、泌乳素瘤。

本題考點視交叉 · 內外科護理學 2 題腦下垂體腫瘤 · 內外科護理學 2 題雙顳側偏盲視覺傳導路徑

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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