有關酸鹼不平衡之敘述，下列何者錯誤？

本題考點是各臨床情境對應的酸鹼不平衡類型,屬選『錯誤』題。A慢性阻塞性肺疾病因CO₂滯留→呼吸性酸中毒,正確。B歇斯底里、過度焦慮者換氣過度、排出過多CO₂→呼吸性鹼中毒,正確。C『嚴重腹瀉→代謝性鹼中毒』錯誤:腹瀉大量流失腸液中的重碳酸根(HCO₃⁻),使體內鹼流失,應為代謝性『酸』中毒,方向相反,故選C。(注意:D若照字面『嚴重嘔吐→代謝性酸中毒』,方向也不對——嘔吐流失胃酸HCl應致代謝性鹼中毒;此處以官方答案C為準,並提醒嘔吐、腹瀉的酸鹼方向切勿記反。)

延伸觀念:上下腸胃道流失的酸鹼相反,是本題核心:胃(上段)富含HCl,嚴重『嘔吐』流失H⁺→代謝性鹼中毒;腸道與胰膽液富含HCO₃⁻,嚴重『腹瀉』流失鹼→代謝性酸中毒。呼吸型則看換氣:換氣不足留住CO₂(COPD、呼吸抑制)→呼吸性酸中毒;換氣過度排掉CO₂(焦慮、發燒、疼痛)→呼吸性鹼中毒。記憶口訣:『吐鹼瀉酸、留酸排鹼』。本題選項C方向明顯記反故為錯誤敘述;複習時務必把嘔吐↔鹼、腹瀉↔酸這組對照牢牢綁定,是酸鹼考題最高頻的陷阱。