有關慢性腎衰竭的典型臨床表徵，下列何者錯誤？

本題考點在於慢性腎衰竭的典型血液電解質變化。依腎臟排磷功能:腎絲球過濾率下降時,磷無法有效排出而滯留,故慢性腎衰竭應呈現「高血磷」而非低血磷,C 敘述錯誤,為本題答案。高血磷又會使血鈣下降、刺激副甲狀腺,形成腎性骨病變。A 氮血症(azotemia)因尿素氮與肌酸酐排除障礙而堆積,正確。B 高血脂與尿毒引起的脂質代謝異常有關,常見,正確。D 腎臟排酸與再生重碳酸鹽功能受損,導致代謝性酸中毒,正確。

延伸觀念:慢性腎衰竭電解質記憶:三高一低——高鉀、高磷、高氮(BUN/Cr),低鈣(續發高血磷與活性維生素 D 不足)。磷與鈣呈反比關係,高血磷→低血鈣→次發性副甲狀腺亢進→腎性骨病變,是慢性腎病照護的重要連鎖。飲食上須限磷、限鉀、限鈉並補充活性維生素 D 與磷結合劑。