獨居的張爺爺罹患氣喘多年，最近因氣喘發作反覆入院，近日出院返家，每週會有居服員到宅服務，社區衛生護理師到家中訪視，下列建議何者最不適當？

本題考點是氣喘個案的居家環境過敏原控制。依氣喘照護原則，貓狗等寵物的皮屑、毛髮與唾液是常見的吸入性過敏原，會誘發氣喘發作，故「建議飼養貓或狗陪伴」最不適當，選 D。A 正確，以攝氏 55 度以上熱水清洗寢具可殺死塵蟎，是控制塵蟎過敏原的有效做法。B 正確，以濕抹布打掃可避免揚塵、減少過敏原飄散。C 正確，移除厚重窗簾改用百葉窗或易清潔材質，可減少積塵與塵蟎孳生。因此 D 因引入寵物過敏原而與氣喘環境控制原則相悖，為最不適當者。

延伸觀念:氣喘的居家環境控制核心在減少誘發因子與過敏原：塵蟎（熱水 55℃ 以上洗滌寢具、防蟎套、除濕使濕度<50%）、寵物皮屑（避免飼養或至少禁入臥室）、黴菌、蟑螂、二手菸與強烈氣味。打掃宜用濕擦或吸塵器加 HEPA 濾網以免揚塵。氣喘的病生理是慢性氣道發炎伴隨氣道高反應性，過敏原暴露會活化肥大細胞釋放組織胺與白三烯，導致支氣管收縮、黏膜水腫與黏液分泌。因此環境減敏（allergen avoidance）與藥物（吸入型類固醇為控制型用藥）並列為長期管理主軸。判題只要抓「引入而非移除過敏原」的選項即為最不適當。