有關因果關係的判斷敘述，下列何者錯誤？

本題考點是因果關係判斷準則(Hill's criteria)。判斷暴露與疾病是否為因果,依 Hill 準則需具備正確時序性(因先於果)、生物合理性(符合現有生物醫學知識)、劑量效應關係(暴露越多風險越高)等,故 A、C、D 均為正確準則。B「具高的相對危險性」易誤導:關聯強度雖是準則之一,但因果並不必然要求「高」相對危險性——許多確立的因果關係(如被動吸菸與疾病)相對危險性並不高,故將『高 RR』當成因果判斷的必要條件並不正確,選 B。關鍵在於區分「關聯強度是參考指標」與「必須為高值才成立」的差異。

延伸觀念:Hill 九大準則:關聯強度、一致性、特異性、時序性、劑量效應、生物合理性、可逆性(移除暴露風險下降)、同調性、實驗證據。其中『時序性』是唯一絕對必要條件(因必先於果),其餘皆為支持性、非充要。相對危險性衡量的是『關聯強度』而非因果本身,關聯強不等於有因果,也不代表弱關聯就無因果,此為本題陷阱。本題因涉及對準則必要性的細緻詮釋,略有爭議空間。