在某幼稚園就讀大班的林小弟，平時表現良好，只是有些好動，最近眼睛眨個不停，嘴角不自主抽動，甚至搖頭，頸部晃個不停，樣子十分難看，同學都開始嘲笑他。上述表現最可能為下列何者？

本題考點是妥瑞氏症（Tourette's disorder）的臨床辨識。依診斷準則，妥瑞氏症須在 18 歲前發病，同時出現多種運動型抽動（如眨眼、嘴角抽動、搖頭、頸部晃動）與至少一種發聲型抽動，且病程超過一年。林小弟眨眼、嘴角不自主抽動、搖頭與頸部晃動屬典型多重運動型抽動，故選 D。A 智能不足以智力與適應功能全面缺損為主，非不自主抽動。B 雙相情緒障礙症以躁與鬱交替的情緒變化為核心，與抽動無關。C 注意力不足／過動症以注意力不集中、過動與衝動為主，雖題幹提及好動，但主要症狀是不自主抽動，指向妥瑞氏症。考點在於辨識「兒童期出現多部位不自主運動抽動」即妥瑞氏症。

延伸觀念:抽動症與基底核多巴胺功能異常有關，特徵是可短暫抑制但終須釋放的半自主動作，常在壓力下加劇、專注時減輕。ADHD 與強迫症是妥瑞氏症常見的共病，臨床需一併評估。題中「好動」可能為共病 ADHD 的線索，但診斷主軸仍是抽動。記憶口訣：多部位動＋出聲、一年以上、兒童期＝妥瑞。可延伸連結基底核迴路、行為療法（習慣反向訓練）與共病評估。