有關不同部位腸造瘻特性之敘述，下列何者正確？

本題考點在於不同部位腸造瘻的排泄物特性。正確為 A「升結腸造瘻的排便沒有規則性」——升結腸位置較近端,糞便水分尚未充分吸收,呈半流質狀且排出無規律,故 A 正確。B 錯,迴腸造瘻位置最近端,排出物是「液狀、含消化酵素」而非半成形。C 錯,液體需要量增加者是「迴腸造瘻」(水分吸收少易脫水),乙狀結腸造瘻位置最遠端、糞便已成形,水分需求不特別增加。D 錯,橫結腸造瘻排出物仍為糊狀,仍需使用人工造口袋收集。因此選 A。

延伸觀念:腸造瘻排泄物性狀隨造口位置由近端到遠端而由稀到稠:迴腸造瘻(最近端)→液狀、量多、含消化酵素、易脫水與電解質流失且刺激皮膚,水分需求最高;升結腸→半流質、無規律;橫結腸→糊狀至半成形;降結腸、乙狀結腸(最遠端)→接近正常成形便,排便較規律,部分可施行灌洗訓練規律排便。記憶原則:愈近端愈稀、愈遠端愈成形。故排便最無規律、水分需補充的是近端造瘻,升結腸造瘻無規律排便的敘述成立。