精神科與社區衛生護理學114 年第 2 次 · No.24
朱先生,罹患思覺失調症兩年多,此次因在屋內焚燒報紙,遭鄰居報警後,強制送醫治療。入病室後,突然走到護理站前,目光敵視、肌肉緊繃、用力拍打窗戶及踢護理站的門,大聲吼叫:「我沒有病,我要出去,不然我就砸破玻璃。」下列何者為暴力介入最優先處置?
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本題考點在於暴力行為升高時的介入優先次序。個案已出現目光敵視、肌肉緊繃、拍打踢門、大聲威脅砸玻璃等「即將施暴」的高危表徵,且言語安撫階段已過,此時「尋求足夠支援人力並運用身體處理技巧」以確保病人與環境安全為最優先,故 C 正確為答案。A 言語安撫技巧適用於激動「早期」,此時已升高至肢體威脅階段,單靠言語不足以控制;B 設立限制與規則亦屬較早期的預防措施;D 治療性關切與情緒支持適用於暴力平息後的處理階段。掌握「暴力介入依激動程度分階,已達肢體威脅時以人力與身體約束保安全為先」即可作答。
延伸觀念:暴力處置階梯:早期激動→言語安撫與設限;升高至肢體威脅→動員團隊、環境安全、必要時藥物或身體約束;平息後→減壓、情緒支持與檢討。約束前確保人力充足(通常需 4~5 人)、動作一致、事後密切監測循環與心理狀態並記錄。安全(病人與他人)永遠優先於治療性會談。
本題考點安全優先 · 精神科與社區衛生護理學 2 題暴力行為介入激動程度分階支援人力與身體處理
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準