病人因肺部電腦斷層出現陰影而初次入院，有關入院護理之敘述，下列何者最適當？

本題考點是入院護理的優先順序與護理業務範圍。入院護理的核心任務是建立基準資料,先完成身體評估與病史詢問,才能據以擬定護理計畫、辨識風險並作為後續變化的比較基準,故 A 最適當。B 未經病人同意即介紹罹患相同疾病的病友認識,違反保密原則,且此時診斷尚未確立,可能加深焦慮與錯誤預期。C 採集檢體送檢屬須有醫囑的醫療行為,護理師不得自行決定檢驗項目。D 開立治療飲食屬醫師處方權範圍,護理師負責執行、監測與飲食衛教而非開立,故選 A。

延伸觀念:入院護理可用一條時序記:先安置與環境介紹,再身體評估與病史收集,接著填寫入院護理評估表建立基準值,最後完成入院衛教與護理計畫。此處的邏輯是護理過程五步驟的第一步就是評估,沒有評估資料的計畫必然懸空。肺部電腦斷層出現陰影的情境,病人多處於診斷未明的高度不確定期,心理層面的護理重點是提供可預期的檢查流程資訊以降低焦慮,而不是替他安排病友交流。護理與醫療的業務界線是這類題的固定考點:檢體採集、治療飲食、藥物與檢查皆須醫囑;護理師可獨立執行的是評估、衛教、舒適與安全措施。