有關急性心肌梗塞後病人的運動原則，下列敘述何者錯誤？

本題考點是急性心肌梗塞後心臟復健的運動選擇原則。依運動生理,等長運動(如舉重、推牆、握力訓練)使肌肉持續收縮而不改變關節角度,過程常伴隨閉氣用力,造成周邊血管阻力與血壓驟升、心臟後負荷與心肌耗氧量增加,對剛受損的心肌不利,復健應以漸進式等張(有氧)運動為主,故錯誤敘述為 C。A 正確,餐後血液集中於消化道,立即運動會加重心臟負擔,宜先休息。B 正確,活動量須依症狀與心率反應漸進增加。D 正確,憋氣用力屬伐氏操作,會使胸腔內壓與血壓大幅波動而增加心臟負荷。

延伸觀念:血流動力學對比是核心:等張運動時肌肉節律性收縮舒張,骨骼肌泵促進靜脈回流,心跳與心輸出量上升而周邊阻力下降,心肌氧供需較能平衡;等長運動時肌肉持續壓迫血管,阻力與收縮壓明顯上升而心輸出量增加有限,對缺血心肌不划算。運動處方常以自覺用力程度量表與心率儲備百分比控制強度,並強調暖身與緩和期各 5 至 10 分鐘,避免突然起停。停止運動的警訊可整組記:胸痛或胸悶、呼吸困難加劇、頭暈冒冷汗、心跳過快或不規則、血壓異常反應。此外極端氣溫、洗熱水澡後與飽餐後都是不宜運動的時機。