小亮，8 歲，於野外露營時被雨傘節咬傷左小腿，下列何項處置最為適宜？

本題考點為神經毒性蛇(雨傘節)咬傷的急救處置。依急救原則,神經毒蛇咬傷應以夾板固定患肢並使其低於或平於心臟位置,減少活動與淋巴回流以延緩毒液擴散,故選A最適宜。B 錯在不應切開傷口,切開會增加感染與出血且無助排毒;C 錯在方位相反,加壓固定應施於傷口的「近心端」以延緩毒液回流,綁遠心端無效;D 錯在雨傘節毒液為神經毒素而非細菌感染,治療核心是抗蛇毒血清而非抗生素,更非針對革蘭氏陽性桿菌。

延伸觀念:蛇咬急救可記「固定、低位、少動、快送」:制動並使患肢低於心臟、避免奔跑與切吸,盡速就醫給予對應抗蛇毒血清。雨傘節(banded krait)屬神經毒,臨床以肌肉無力、眼瞼下垂、呼吸肌麻痺為警訊,監測重點在呼吸。台灣六大毒蛇分神經毒(雨傘節、眼鏡蛇)與出血毒(龜殼花、赤尾青竹絲、百步蛇)兩大類,毒性表現與處置方向不同。