有關兒童罹患黴漿菌性肺炎（mycoplasma pneumonia）的臨床表徵，下列敘述何者正確？

本題考點在黴漿菌肺炎(mycoplasma pneumonia)的臨床特徵。黴漿菌肺炎屬非典型肺炎,病程較緩、以乾咳為主,血清學可測得特異性抗體(如冷凝集素)上升,而白血球數常正常或僅輕度升高,選 D。A 錯:非典型肺炎病程緩慢、發燒多中低度,非快速高燒 39℃以上。B 錯:黴漿菌多為間質性瀰漫浸潤,非侵犯肺葉/肺小葉的實質化表現。C 錯:以持續乾咳為主,痰量不多不黏稠,黴漿菌無細胞壁需特殊培養、不易培出,非首要診斷。

延伸觀念:黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)無細胞壁,故 β-lactam 類抗生素(青黴素、頭孢)無效,治療用大環內酯類(macrolide,如 erythromycin/azithromycin)。臨床『walking pneumonia(會走路的肺炎)』:症狀輕、乾咳久、X 光浸潤卻比理學檢查嚴重(症狀與影像不成比例)。診斷靠血清抗體或冷凝集素。記憶:『無壁菌怕紅黴素、乾咳走路肺炎、抗體升白球正常』。好發學齡兒與青少年。