有關學童發生氣喘會出現病理生理上的變化，下列敘述何者錯誤？

本題考點在氣喘(asthma)發作的病理生理變化,採反向題(找錯誤敘述)。氣喘發作屬第一型過敏反應與慢性呼吸道發炎,特徵是血管通透性『增加』(非下降)導致呼吸道黏膜水腫、發炎細胞浸潤,故 A『血管通透性下降』錯誤,選 A。B 正確:過敏發炎會使嗜酸性/顆粒性白血球、淋巴球、單核球等發炎細胞增加。C 正確:呼吸急促、代謝增加,嚴重時因換氣不足、CO₂ 滯留造成呼吸性酸中毒。D 正確:氣喘典型表現為咳嗽、吐氣時間延長(呼氣性阻塞)、呼氣末期喘鳴(wheezing)。關鍵在發炎使通透性上升而非下降。

延伸觀念:氣喘三大病理:支氣管平滑肌痙攣、黏膜發炎水腫、黏液分泌增多,造成可逆性氣道阻塞。發炎介質(組織胺、白三烯)使微血管通透性上升→水腫。氣道阻塞在呼氣期更明顯(胸腔內壓使氣道更窄),故吐氣延長、呼氣性喘鳴。氣體交換障礙初期過度換氣致呼吸性鹼中毒,惡化後 CO₂ 滯留轉為呼吸性酸中毒(危險徵象)。記憶:『通透性上升才會腫;吐氣困難是氣喘特徵』。