吳小弟，2 歲，因持續發燒 5 天以上，且出現嘴唇發紅乾裂及草莓樣舌，診斷為川崎氏症，下列何者不屬於川崎氏症兒童的重要症狀觀察項目？

本題考點為川崎氏症(黏膜皮膚淋巴結症候群)的診斷性表徵辨識。依其診斷準則,發燒5天以上合併雙側非化膿性結膜充血、口唇乾裂草莓舌、四肢末梢紅腫脫皮、多形性皮疹與頸部淋巴結腫大為核心觀察項目,肛門周圍脫皮亦為特徵之一,故A、C、D皆屬應觀察重點。B呼吸喘促屬呼吸系統表現,非川崎氏症典型症狀,故為不屬於的選項。川崎氏症真正需警覺的是冠狀動脈瘤等心血管併發症,而非呼吸道症狀,因此觀察焦點在心臟而非呼吸。

延伸觀念:川崎症是全身性中小血管炎,最怕冠狀動脈瘤,故急性期給予免疫球蛋白(IVIG)與阿斯匹靈。診斷口訣「燒5天加5」:結膜、嘴唇口腔、四肢、皮疹、頸淋巴結,符合發燒加四項即可診斷。指甲周圍與肛周脫皮多見於亞急性期。若病童真出現呼吸喘,應想到心臟受累導致的心衰竭,而非疾病本身的表徵。