有關體溫過低病人採取回溫措施期間的支持性處置，下列何者錯誤？

本題考點是體溫過低回溫期間的支持性處置。依低體溫急救原則，核心體溫低於 30℃ 時心肌對電擊與急救藥物的反應極差，發生心室顫動時傳統教科書主張先積極回溫、待體溫回升至 30℃ 以上再進行電擊，否則反覆電擊多屬無效，因此官方以 D 為錯誤選項。A 給予加溫的靜脈輸液可協助核心回溫並維持循環與尿量，B 以呼吸器給予加溫潮濕氧氣是標準的主動核心回溫方式，兩者皆屬正確處置。C 以重碳酸鈉矯正代謝性酸中毒則具爭議：低體溫的酸中毒多會隨回溫自行改善，目前多不建議常規給予重碳酸鈉，且近年急救指引也允許對低於 30℃ 的心室顫動先嘗試一次電擊；因選項間存在爭議，考選部公告本題一律給分。

延伸觀念:低體溫依核心體溫分三級：輕度 32–35℃（顫抖、心搏加快、意識尚清）、中度 28–32℃（顫抖消失、意識模糊、心搏過慢、心電圖可見 Osborn J 波）、重度 < 28℃（昏迷、瞳孔放大、極易發生心室顫動或心跳停止）。回溫策略分三種：被動外部回溫（移除濕衣、毛毯）用於輕度；主動外部回溫（電毯、熱水袋，注意「回溫後休克」即周邊血管擴張使血壓下降，故建議先溫軀幹再溫四肢）；主動核心回溫（加溫潮濕氧氣、加溫靜脈輸液約 40–42℃、溫熱腹膜或膀胱灌洗、體外循環）用於中重度。「病人在回溫前不算死亡」是低體溫急救名言，因低溫本身有腦部保護效果，心肺復甦術應持續至體溫回升後再判定。重碳酸鈉之所以不建議常規使用，是因低體溫時二氧化碳溶解度改變、酸鹼判讀失準，且回溫後原本被抑制的代謝恢復會自行修正酸中毒，額外給鹼反而可能造成過度矯正。護理監測重點：連續心電圖、核心體溫（食道或直腸探頭）、每小時尿量、血鉀變化（回溫時鉀離子可能大幅波動），並避免粗暴移動病人以免誘發心室顫動。