內外科護理學106 年第 2 次 · No.80
有關體溫過低病人採取回溫措施期間的支持性處置,下列何者錯誤?
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本題考點在體溫過低(hypothermia)病人回溫期的支持性處置。重度低體溫(核心體溫低於 30℃)時心肌對電擊與藥物反應差,若出現心室顫動,通常先給予一次電擊,若無效應暫緩重複電擊與藥物,優先積極回溫至 30℃ 以上再依常規處置,故 D「體溫低於 30℃之自發性心室顫動即予電擊」的處置方向錯誤、選 D。A 對,給予加溫靜脈注射液屬核心回溫且維持尿量與循環;B 對,經呼吸器給予溫暖潮濕氧氣可經呼吸道回溫;C 對,低體溫常伴代謝性酸中毒,可依情況以碳酸氫鈉矯正。
延伸觀念:口訣「沒到 30 度別急著電、別急著給藥」:低於 30℃ 心臟對去顫與腎上腺素反應不佳,且藥物代謝變慢易蓄積,故先回溫。回溫方式分被動外部(保暖毯)、主動外部(加溫毯)與主動核心(加溫靜脈輸液、溫暖濕化氧氣、體腔灌洗、體外循環)。臨床格言「未達正常體溫前不宣告死亡(not dead until warm and dead)」,因低溫具腦保護作用。此題辨識重點在低體溫下急救流程與常溫不同。
本題考點體溫過低hypothermia核心體溫低於30°C回溫措施分類低溫心室顫動處置碳酸氫鈉矯正代謝性酸中毒
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準