基本護理學與護理行政108 年第 1 次 · No.11

余先生出院後,病房該如何消毒?

正確答案:(A) 應以紫外線燈照射 30 分鐘後,再開始清理

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本題考點是肺結核病人出院後的終期消毒原則。依結核桿菌經飛沫核空氣傳播、且對紫外線敏感的特性,病室終期消毒應先以紫外線燈照射約 30 分鐘,殺滅空氣與物體表面殘留菌體後再進入清理,以免清理時揚起含菌微粒造成暴露,選 A。B 錯在處置終點:結核病人用過的布單屬感染性織品,須裝入專用防水袋密封送洗,而非直接投入一般污衣桶。C 錯在濃度不足:0.6% lysol 對血跡等大量有機物污染無效,應提高濃度。D 錯在無此規定:終期消毒與充分通風後即可鋪床,不需空置 24 小時。

延伸觀念:結核桿菌的特性決定了所有消毒策略。它是抗酸桿菌(acid-fast bacilli),細胞壁含大量分枝菌酸(mycolic acid)形成蠟質層,因此對乾燥、酸鹼與許多常規消毒劑相對抗性強,在陰暗潮濕處可存活數月;但它有一個明確的弱點——對紫外線與日光極度敏感,直接日照數小時即可滅活。這正是「紫外線燈照射」成為結核病室終期消毒首選的原理,也是結核病房強調自然採光與通風(每小時換氣次數,ACH)的原因。 終期消毒的操作順序可記成:照射 → 通風 → 濕式清潔 → 更換。重點是「先滅菌再清理」,順序反過來(先掃地拖地再照燈)會在清潔時把沉降的含菌微粒重新揚起成為飛沫核,反而製造暴露;同理,結核病室清潔一律採濕式擦拭,禁止乾掃與使用一般吸塵器。操作人員在清理階段仍應配戴 N95。 感染性織品的處理原則:於床邊即刻裝袋、不在病室外抖動或分類、使用防水袋並標示,若污染嚴重則採雙層袋;送洗以高溫(約 71℃ 以上)洗滌。B 選項的「勿接觸地板」本身是對的動作,但它把處置終點寫成「一般污衣桶」,漏掉了感染性織品應密封專袋的關鍵,這是典型的「半對半錯」干擾項。 消毒劑濃度是另一個常被忽略的記憶點:一般環境表面消毒使用低濃度,血液體液等有機物大量污染處則需提高濃度並延長作用時間,因為有機物會消耗消毒劑並形成保護膜。作答時看到「有血跡」卻搭配偏低濃度,應直覺警覺。 可延伸複習:空氣、飛沫、接觸三類傳播的防護裝備差異、負壓隔離病室的壓差與換氣要求、N95 密合度測試、隨時消毒(concurrent disinfection)與終期消毒的區別。

本題考點終期消毒 · 基本護理學與護理行政 5 題結核桿菌對紫外線敏感空氣傳播防護感染性織品處理消毒劑濃度與有機物負荷

內容更新:2026-09-29 · 答案以考選部公布解答為準

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