基礎醫學108 年第 2 次 · No.32
下列那一項不屬於進食誘發吞嚥反射(swallowing reflex)?
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本題考點在吞嚥反射咽期的協調動作。依吞嚥生理,食團刺激咽部後進入咽期,為避免嗆入氣道並推進食團,會出現呼吸暫時抑制、聲門關閉、上食道括約肌鬆弛以讓食團進入食道,故A、B、C皆屬吞嚥反射。D錯在方向相反:下食道括約肌在吞嚥時應『鬆弛』而非收縮,如此食團才能由食道進入胃;若下食道括約肌此時收縮反而阻擋食團,與吞嚥目的矛盾,故D不屬於進食誘發的吞嚥反射。
延伸觀念:吞嚥分口腔期(自主)、咽期(反射)、食道期三階段。咽期由延腦吞嚥中樞協調:軟顎上抬封鼻咽、會厭下蓋、聲門閉、呼吸停,同時上食道括約肌開放。食道期則以蠕動波推進,前方下食道括約肌先鬆弛(receptive relaxation,迷走神經介導的容受性舒張)。記憶口訣:括約肌在食團到來『前開後關』——要通過就先鬆弛。可連結:延腦吞嚥中樞、賁門弛緩不能(achalasia,LES無法鬆弛)、迷走神經。
本題考點吞嚥反射咽期下食道括約肌鬆弛會厭與聲門保護氣道延腦吞嚥中樞
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準