在生物化學研究中，憂鬱症病人最可能缺乏那些神經傳導物質？

本題考點是憂鬱症的生物化學致病假說。考點在於單胺假說指出憂鬱症與腦內單胺類神經傳導物質功能不足有關,主要涉及血清素與正腎上腺素的缺乏,故選 D。選項 A 甲狀腺素屬內分泌荷爾蒙而非核心致病傳導物質;B 的 GABA 與乙醯膽鹼與焦慮、認知較相關,非憂鬱症的主要缺乏對象;C 的皮質醇與腎上腺素反映壓力反應,憂鬱症常見皮質醇升高而非缺乏。判斷關鍵在於記住憂鬱症單胺假說的兩大主角是血清素與正腎上腺素。

延伸觀念:憂鬱症單胺假說主張突觸間血清素、正腎上腺素與多巴胺功能低下導致情緒低落,這也是抗憂鬱藥物的作用基礎:選擇性血清素再回收抑制劑提升血清素,SNRI 同時提升血清素與正腎上腺素,三環抗憂鬱劑與單胺氧化酶抑制劑亦作用於此系統。記憶:『血清素+正腎上腺素=情緒雙引擎』。憂鬱症也常見下視丘腦垂體腎上腺軸過度活化使皮質醇升高。可連結各類抗憂鬱藥機轉、起效時間與血清素症候群一併複習。