小衡，7 歲，因妥瑞氏症（Tourette’s disorder），在學校常出現搖頭聳肩、發出狗叫聲，導致班上同學嘲笑，下列護理措施何者不適當？

本題考點是妥瑞氏症的疾病特性與心理社會照護。考點在於辨識妥瑞氏症屬於慢性動作與聲語型抽動(tic)障礙，屬神經生理問題，並不影響智能發展，患童智力多為正常。選項A宣稱「疾病會影響智能發展，宜提供特殊教育」，前提錯誤，故為不適當的答案。B評估病童對疾病的認知並給予正向心理支持，可減輕因被嘲笑產生的自卑，正確；C教導放鬆技巧，抽動在緊張時加劇、放鬆時減緩，符合病理，正確；D協助家屬發掘潛能與專長以建立自信，能對抗同儕嘲笑帶來的挫折，正確。三者皆針對心理支持與症狀調適，唯A對智能的錯誤假設不成立。

延伸觀念:妥瑞氏症診斷準則(DSM-5):同時具多種動作型抽動及至少一種聲語型抽動，18歲前起病、持續逾一年。抽動可短暫被意志壓抑但隨後反彈，且在壓力、疲倦時加重。常合併ADHD與強迫症(OCD)但智能正常。記憶對比:tic可暫時抑制，痙攣(seizure)不可。可連結:多巴胺系統過度活躍假說，藥物如可樂定(clonidine)、抗多巴胺劑用於嚴重個案；照護重點在去汙名化與同儕教育。