有關兒童肥胖的護理指導，下列何者最不適當？

本題考點在於兒童肥胖的護理指導與兒童 BMI 判讀原則。成人 BMI 正常範圍才是 18.5～24 kg/m²，兒童與青少年的體位判定須依「年齡別、性別」的 BMI 百分位曲線，不能用單一固定值判斷，本題為反向題，錯誤敘述為 A（宣稱兒童 BMI 建議值皆為 18～24），故選 A。B 正確，協助孩童接納體型、維持良好身體心像確為護理指導要項，可預防因肥胖產生自卑或飲食障礙。C 正確，家長以身作則建立良好生活與飲食習慣，對兒童行為塑造影響最大。D 正確，避免以食物作為獎賞可防止形成不當的情緒性進食連結。判斷關鍵在於兒童體位不可套用成人固定 BMI 標準。

延伸觀念:兒童正處於生長發育期，身體組成隨年齡快速變動，故 BMI 標準採『生長曲線百分位』：BMI 落在第 85～95 百分位為過重、超過第 95 百分位為肥胖、低於第 5 百分位為過輕。這與成人以固定切點（≥24 過重、≥27 肥胖）判定的方式截然不同，是 A 選項的錯誤根源。兒童肥胖照護強調全家一起改變（家長示範）與正向心理支持，避免以節食標籤化孩子。