有關思覺失調症病人出現生活懶散、缺乏動機，下列何項護理措施最不適切？

本題考點在於思覺失調症負性症狀的護理原則,並辨識錯誤措施。思覺失調症屬慢性精神疾病,依精神藥理學原則,抗精神病藥物須長期規則服用以預防復發,擅自向病人保證「藥物治療只是短暫的」既不符事實,也會破壞後續服藥順從性與信任關係,故最不適切為 D。A 正確作法,依行為活化原則,結構化的每日作息表能改善懶散與缺乏動機;B 正確,依正增強原理,對參與團體治療給予讚賞可強化正向行為;C 正確,真誠一致與公開是治療性人際關係的基本要素,有助建立信任。

延伸觀念:負性症狀(negative symptoms)五 A 記法:Avolition 無動機、Anhedonia 失樂、Alogia 貧語、Affective flattening 情感平淡、Asociality 社交退縮。負性症狀對傳統抗精神病藥反應差,護理重點在結構化活動、漸進式目標、正增強、避免過度要求造成挫敗。服藥衛教考點:思覺失調症復發率高,停藥一年內復發率極高,故衛教核心是「長期規則服藥」,絕不可為安撫而承諾短期停藥;對抗拒服藥者可討論長效針劑(depot injection)。此題同時測「不做虛假保證」——虛假保證(false reassurance)是治療性溝通的禁忌。