下列何者為急性淋巴性白血病最有效之鑑別診斷？

本題考點在於急性淋巴性白血病（ALL）的確診檢查。白血病是骨髓造血細胞的惡性增生，最有效的鑑別診斷是骨髓抽吸（併骨髓切片）檢查，直接觀察骨髓中芽細胞（blast）比例（≥20–25% 可確診）並做免疫分型與細胞遺傳學分析，故選 B。A 血液檢查（全血球計數與周邊血抹片）可見芽細胞、貧血、血小板低下，有提示性但不足以確診與分型，非最有效鑑別。C 淋巴組織切片主要用於淋巴瘤診斷，非白血病首選。D 腦脊髓液檢查用於評估中樞神經是否受侵犯（分期與治療用），並非診斷白血病本身的依據。本題須掌握骨髓檢查為白血病確診黃金標準，並區分周邊血、淋巴切片與腦脊髓液各自的角色。