有關乳癌病人荷爾蒙治療之敘述，下列何者錯誤？

本題考點在於乳癌荷爾蒙(內分泌)治療的原則,屬反向題。Letrozole(Femara)屬芳香環酶抑制劑,適用於「停經後」荷爾蒙受體陽性乳癌,其作用是抑制周邊脂肪組織的雌激素生成,對停經前婦女卵巢仍大量製造雌激素者效果不佳,故 A 將其泛稱為「第一線」且服用 2–5 年的描述與適應族群/療程不符,為相對錯誤敘述、即為答案。B 正確,停經後婦女雌激素主要來自芳香環酶,故此類治療效果較好。C 正確,ER 或 PR 陽性者對內分泌治療反應較佳。D 正確,抗雌激素治療降低雌激素會致骨質疏鬆,須定期骨密度追蹤。整體以「藥物適用族群與受體狀態」判別。

延伸觀念:內分泌治療依停經狀態選藥:停經前多用 Tamoxifen(選擇性雌激素受體調節劑),停經後可用芳香環酶抑制劑(Letrozole、Anastrozole)。芳香環酶抑制劑對停經前無效除非合併卵巢抑制,常見副作用為骨質疏鬆與關節痠痛,故需監測骨密度。記憶:芳香環酶抑制劑=停經後專用,ER/PR 陽性才有效。