產兒科護理學113 年第 3 次 · No.10
徐女士 30 歲,G 2 P 1 ,懷孕 35 週。因在家感覺子宮規則收縮疼痛,故入院。檢查發現每隔 10 分鐘宮縮一次,持續 30 秒,強度 40 mmHg,內診子宮頸口開 4 公分,70%變薄,胎位為臀位,主訴有很多水從陰道流出。護理師最優先的照護措施為下列何者?
正確答案:(C) 監測胎兒心跳速率
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本題考點在於早期破水合併臀位待產的照護優先順序。個案 35 週、臀位、主訴大量陰道流水,提示胎膜破裂,而臀位加破水最危險的併發症是臍帶脫垂,可迅速造成胎兒缺氧,因此最優先為 C 監測胎兒心跳速率以即時偵測窘迫。B 靜脈注射為支持措施非首要;A 通知超音波室、D 準備催生皆非當下最急迫,且催生於臀位早產並不適當,故均不優先。
內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議